גלית שושן, דולה בצפון,דולה בחיפה, הכנה ללידה בצפון, דולה בטבעון, הכנה ללידה בטבעון, רפלקסולוגיה בצפון,רפלקסולוגיה בטבעון, עיסוי הריון בטבעון, עיסוי הריון בצפון

חלק ראשון

מהי הפריה חוץ גופית ?

הפריה חוץ גופית – IVF- In Vitro Fertalization הינה הליך בו, לאחר תהליך השראת הביוץ ותזמונו,

נשאבות הביציות היישר מהשחלות, במסגרת פעולה ניתוחית בהרדמה, ומועברות למעבדה,

שם הן מופגשות עם הזרע שנתן בן הזוג, ועוברות הפרייה. הביציות המופרות, שהם למעשה עוברים צעירים מאד, מוחזרות אל הרחם לאחר מספר ימים, ע"י צינורית דקיקה, בדומה להזרעה תוך רחמית.

למי מיועדת הפריה חוץ גופית ?

לזוגות הסובלים מבעיות זרע חמורות במיוחד, זוגות הסובלים מהיעדר חצוצרות או חסימה מוחלטת

שאינה ניתנת לפתרון כירורגי, וכן כל הזוגות אשר לא הצליחו להרות בשיטות הטיפול האחרות.

מתי עוברים להפריה חוץ גופית?

מקובל לנסות לפחות שלושה מחזורי IUI עם גונדוטרופינים, ורק לאחר מכן, אם טרם הושג הריון,

להמשיך הלאה לטיפולי הפריה חוץ גופית.

עם זאת, בהתאם לסיפור האישי של כל אישה, יופעל שיקול דעת באשר למספר מחזורי ה IUI הדרושים טרם מעבר ל IVF .

לדוגמה, כשמדובר בנשים מתחת לגיל 30, עם רמות FSH תקינות,

מקובל לנסות עד שישה מחזורי IUI לפני שמכריזים על כשלון טיפולי ומעבר הלאה,

לעומת נשים מבוגרות יותר במונחי פוריות או נשים עם רמות FSH גבוהות, אצלן הזמן משחק תפקיד חשוב מאד בנוגע לסיכויי הצלחת הטיפולים, אז מקובל לעבור הלאה ל IVF לאחר שלושה מחזורי IUI.

וכפי שצויין מוקדם יותר, בבעיות זרע חמורות במיוחד, וכן במקרים של היעדר חצוצרות או חסימה מוחלטת

שאינה ניתנת לפתרון כירורגי, מקובל לדלג על שלב ההזרעות ולהגיע ישירות ל IVF.

"ניסוי וטעייה"

ייתכן ששמעת כבר כי מקובל לכנות את תהליך ה IVF כתהליך של ניסוי וטעייה. הדבר נכון אף כי מתסכל

לעתים.

IVF הינו טיפול מורכב בעל היבטים רבים מאד ולכן ישנו אלמנט חשוב של למידה והסקת מסקנות בכל סבב טיפולי, ולעתים עוברים מספר סבבים טיפוליים עד שנמצא ה"מתכון" המדויק המתאים לכל אחת. אין זה אומר שלא ניתן להרות מהר יחסית בטיפולי IVF, אך הסטטיסטיקה מדברת על סיכויי הצלחה שווים בחמשת הטיפולים הראשונים, ולכן כדאי לזכור שמבחינה סטטיסטית, סיכוייך להרות הם מצויינים הן בטיפול הראשון והן בטיפול החמישי, גם אם העומס הרגשי הולך ומכביד ככל שהזמן עובר.

רגע לפני

הכנות לביצוע IVF כוללות ביצוע בדיקות מקדימות והשגת האישורים המתאימים מהגורמים המבטחים את

האישה.

הבדיקות המקובלות כיום הנן :

לאישה : פרופיל הורמונלי, (ראי ע"מ---) ספירת דם ותפקודי קרישה, סטטוס צהבת B+C, נוגדנים לHIV

(איידס), PAP, בדיקת שד ע"י כירורג שד, אק"ג, וכן בדיקות לנוגדנים ל CMV וטוקסופלסמה .

לגבר: סטטוס צהבת B+C , נוגדנים ל HIV (איידס)

אישורים מתאימים:

על מנת לקבל את מימון קופת החולים או הביטוח המשלים לטיפול, יש למלא טופס בקשה שיוגש לוועדה

של קופת החולים עוד טרם תחילת הטיפול. הצוות הרפואי ינחה אתכם באשר למילוי הטופס והגשתו.

כמו כן יש לחתום על טופס הסכמה לקבלת טיפול IVF. הטופס, בדומה לכל טופס הסכמה רפואי, מכיל את

כל המידע הקיים כיום על הטיפול המתוכנן ועל כל הסיכונים האפשריים, כולל אלו הנדירים ביותר.

שלבי IVF:

תהליך ה IVF, כולל קביעת וביצוע פרוטוקול השראת ביוץ, מעקבי זקיקים ובדיקות דם, תזמון הביוץ ,

שאיבת ביציות ומתן זרע, טיפול בזרע ובביציות במעבדה וביצוע תהליך ההפרייה, החזרת עוברים, תמיכה הורמונלית, ו...בדיקת דם להריון.

קביעת וביצוע פרוטוקול השראת ביוץ:

כל טיפול IVF מתחיל בפגישה עם הרופא אשר קובע את הפרוטוקול בו ייעשה שימוש בסבב טיפולי זה.

ב IVF, יותר מאשר בפרוטוקולים אחרים, מקפידים לעשות שימוש במדכאים, מכיוון שנושא התזמון חשוב

במיוחד.

אם יתרחש ביוץ ספונטני לפני מועד שאיבת הביציות,לא יוותרו ביציות לשאוב ואנו נעמוד בפני שוקת שבורה.

כמו כן, השימוש במדכאים מאפשר גדילה אחידה יחסית של הזקיקים ומאפשר שימוש בסטימולציה במינונים

גבוהים יחסית להזרעות, כדי לייצר מספר גדול יותר של זקיקים וביציות,

מה שמביא אותנו לנושא הסטימולציה ומספר הזקיקים שאני מכוונים אליו.

ב IVF, אנו מעוניינים להגיע למספר גדול יותר של זקיקים (וביציות), לעומת טיפולי IUI,

כדי שיהיה "מספיק חומר לעבוד איתו".

מכיוון שב IVF יש לנו שליטה מלאה על מספר העוברים המוחזר לרחם ניתן למעשה לכוון למספר גבוה יחסית של זקיקים וביציות במטרה לייצר מספר גדול של עוברים, להשתמש בחלק מהם להחזרה, ואת השאר

להקפיא ולהשתמש בהם שוב במקרה הצורך ללא צורך במחזור סטימולציה ושאיבה נוסף.

בכל מקרה הכוונה איננה להגיע ללמעלה מ10-15 זקיקים וביציות בכל מחזור טיפול, מכיוון שמעבר לכך יש

חשש לגירוי יתר וכן מכיוון שקיימת כיום סברה שהכמות עשויה לבוא על חשבון האיכות.

בטיפול IVF ישנם שני פרוטוקולים עיקריים :

פרוטוקול ארוך – בו מתחילים בדיכוי ביום ה 21 של המחזור, ממתינים לוסת, ואז מתחילים בסטימולציה בימים הראשונים של המחזור, במקביל לדיכוי,

ופרוטוקול קצר, בו מתחילים בדיכוי במקביל לסטימולציה, בימים ראשונים של המחזור.

הבחירה בין שני הפרוטוקולים תיעשה בהתאם לשיקול דעת הרופא ובהתאם לנתונים האישיים של כל אישה ואישה וניסיון העבר שלה.

מעקב בזמן הטיפול

מעקב הזקיקים ובדיקות הדם ב IVF עשוי להיות הדוק יותר מאשר ב IUI.

בד"כ הבדיקה הראשונה תתרחש כחמישה ימים לאחר תחילת הטיפול ההורמונלי,

ולאחר מכן תתבקשי לחזור על הבדיקות כל יומיים לערך.

תזמון הביוץ:

בהתאם לתוצאות מעקבי הזקיקים ובדיקות הדם, כאשר הזקיקים, רמות ההורמונים ורירית הרחם

יהיו במצב האופטימלי, תקבלי הנחייה להזריק את הורמון הביוץ. כ 36 שעות לאחר מכן תתבצע שאיבת הביציות.

שאיבת הביציות:

תתבצע בחדר ניתוח, בד"כ תחת הרדמה כללית קלה שלפניה צום מוחלט של 6 שעות. במקרה הצורך,

ניתן לעבור את השאיבה גם ללא הרדמה כלל או בהרדמה מקומית בלבד.

בחדר הניתוח, לאחר ההרדמה, מתבצע חיטוי של הנרתיק. לאחר מכן מוחדר לנרתיק מתמר אולטרא סאונד

וגינלי אליו מחוברת מחט. המחט מוחדרת מן הנרתיק אל השחלות דרך חלל האגן. באמצעות מסך האולטרא סאונד צופה הרופא בשחלות, מכוון את המחט אל תוך הזקיקים השונים ושואב מהם את תוכנם ישירות אל מבחנה המועברת מייד לידי נציג המעבדה – האמבריולוג.

האמבריולוג מתבונן בנוזל הזקיקי תחת מיקרוסקופ המעבדה,מאתר ואוסף את הביציות אל צלוחית מתאימה שהוכנה מראש.

ההליך כולו אורך כעשר עד חמש עשרה דקות ולאחריו תועברי להתאוששות בחדר אשפוז.

תהיי מחוברת לאינפוזיה ותקבלי עירוי נוזלים. במהלך השעה הקרובה סביר להניח שתחושי מטושטשת ומעורפלת, אך תחושה זאת תחלוף במהרה. לאחר כשעה יגישו לך האחיות כוס תה מתוק ולאר מכן ארוחה קלה. בהמשך תתבקשי לגשת לשירותים ולתת שתן, ולאחר שתעברי מבחן זה בהצלחה תהיי מוכנה לשחרור הביתה.

לפני השחרור הביתה תקבלי הנחיות באשר להמשך הטיפול התרופתי עד להחזרת העוברים.

מכיוון שמדובר בפעולה חודרנית הכוללת דקירות של השחלות, יתכן ותחושי כאב לאחר השאיבה,

בדרגות שונות, מתחושת אי נוחות קלה ועד לכאבים עזים. אפשר כמובן לקבל משככי כאבים מתאימים.

בנוסף ייתכן דימום נרתיקי קל,

וישנן גם נשים מעטות החוות תופעות לוואי לחומר ההדרמה הכוללות בחילות ואפילו הקאות.

מתן הזרע:

במקביל לשאיבת הביציות יתבקש בן זוגך לתת זרע לצורך הפריית הביציות. הוא יכול לעשות זאת בבית

ולהביא את הזרע עימו, או לעשות זאת בחדר המיועד לכך במחלקת IVF.


כל הזכויות שמורות ©	צרו קשר	שיווק באינטרנט	הריון ולידה	תקנון והצהרת פרטיות	קידום והקמת אתרים